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结核分枝杆菌突变检测
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结核分枝杆菌突变检测

 

什么是结核分枝杆菌(MTB)耐药

 I定义I

l  耐多药结核(MDR-TB:指结核菌至少对包括异烟肼和利福平在内的两种以上的抗结核药物产生了耐药的结核病。

l  严重耐药结合(XDR-TB:指耐多药结核之外对任何**喹诺**类药物以及三种二线注射药物中至少一种具耐药性的结核病。

 

I抗结核药物I

二线药物:对氨基水杨酸钠、丁**卡那霉素、**喹诺**类(氟氧沙星,莫西沙星)、阿米卡星等。

 

I结核分枝杆菌耐药作用机制I

结合分枝杆菌耐药机制比较复杂,主要机制是其基因组上编码药物靶标的基因或药物活性有关的酶基因突变造成,即基因型耐药。

Ø  以抑制MTB蛋白质合成为主要机制的药物产生耐药,如链霉素、阿米卡星、卡那霉素;

Ø  以抑制MTBRNA合成为主要机制的药物产生耐药,如利福平;

Ø  以抑制MTBDNA转录酶为主要机制的药物产生耐药,如**喹诺**类药物;

Ø  以耗尽MTB细胞能量为主要机制产生的耐药,如吡嗪酰**。

 

结合分枝杆菌耐药突变检测位点

 

 相关药物

耐药基因

检测位点

利福平(RFP

rpoB

D516Y/VH526Y/NS531L/W

异烟肼(INH

katG

V230MP232QS315N/T/I/T/G

inhA

G-19AC-15TT-8C

吡嗪酰**(PZA)

pncA

开放阅读框变异导致的任意氨基酸的改变

乙**丁醇(EMB)

embB

M306I/V

链霉素(SM)

rpsL

K88R/E/Q/T/M

rrs

A513CC516TA905GC926G

**氧沙星

gyrA

A90VD94G/N/AH/Y

阿米卡星

rrs

A1401G

 

抗结核药物毒副作用预测

 

 相关基因

检测位点

检测意义

NAT2

C282TT341C

G590AG857A

   NAT2突变患者使用利福平、异烟肼和吡嗪酰**等药物治疗时期毒副反应发生几率较高。

 

结合分枝杆菌耐药突变检测的意义

        耐药结核菌特别是耐多药结核菌的传播和蔓延已成为结核病控制的难题,也是结合病疫情恶化的重要原因。通过结核分枝杆菌耐药突变检测,医务人员可以掌握大量的疾病诊断信息。这些信息有助于医生在短时间内找到正确的治疗措施,对于结核病的早期诊断、结核菌耐药性快速测定及耐药性结核病的有效防治和控制具有重要意义。

       科学的诊断患者病情,针对病情择优选择抗结核药物。跟踪完善药物对细菌的效果,以及敏感度。提前监控细菌发展动向,解决细菌变异耐药问题,提高药物对细菌作用,避免了传统治疗中吃什么药、盲目吃药、吃错药所带来的结核病久治不愈的困扰!彻底解决了细菌变异,耐药给患者带来的负担。

 

 

 
     
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